Kielce, dn. .............................................

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(nazwa i adres firmy)

	Dziekanat Wydziału Sztuki Uniwersytetu Jana Kochanowskiego w Kielcach zaświadcza,   że Pan/Pani .................................................................................... nr alb.   ................ student (ka) .............. roku, kierunek/ zakres: .................................................................................................
..................................................................... pisze pracę magisterską/ licencjacką na temat ................................
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W związku z tym prosimy o  zezwolenie na korzystanie z materiałów (przeprowadzenie badań) dotyczących ww. tematu..............................................................................................................................................................

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     	PROMOTOR						            		DZIEKAN